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医疗保健

上消化道出血应采取的措施

上载日期:2012/3/26 17:41:58 来源:本站原创 字体: 放大字体 增加行距 缩小字体 减小行距 刷新网页 关闭窗口

  上消化道出血发生最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎、胃癌等,主要表现为呕血、黑便,消化道大出血时表现为昏迷、血压下降、心率增快,甚至危及生命。
  急救措施:
  1、当发生呕吐鲜血或排黑便时,病人的紧张情绪会加重出血。正确做法是安静卧床,保温,防止着凉或过热,一般不用热水袋保温,过热可使周围血管扩张,血压降低,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧以免血液呛入气管造成窒息。
  2、给于病人精神安慰,解除其恐惧心理。
  3、病人或家人应把情况告诉邻居或单位同事,并有人陪同一起就诊,防止出现意外。
  4、消化道大出血病人,可先平卧,头低肢高,在脚部垫枕头,与床面成30度,以利于下肢血液回流到心脏,保证大脑血供。呕血时,将病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息,同时注意保暖。对已发生休克者,应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。
  5、如病人情绪烦躁,可让其口服安定类药片,减轻应激反应,有利于出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水,每次100至200毫升。
  6、出血发生后停止进食,以免加重食道静脉破裂,也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药,以免使溃疡加深,出血难止,更不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血。
  7、往医院转送病人时,无论用急救车还是出租车,都应让病人平卧,防止颠簸,以免加重休克。
  护理方面:
  有呕血,恶心,呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后,患者应食牛奶,蛋糕或豆浆等富于蛋白质的液质饮食,以后再改变饮食种类逐步增加食量。食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食,应根据其肝功能的障碍程度予以调节,有意识障碍的病人应给于无蛋白质饮食,有腹水者应适当限制钠盐摄入。
  1、做好口腔和皮肤护理,因出血病人口腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔,浮肿病人应加强皮肤护理,防止发生褥疮。
  2、当病人出现口渴,烦躁,出冷汗,黑朦,晕厥等症状时,考虑有新鲜出血应立即通知医生。
  (孔鋆/文)

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