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医院管理

为打造一流的县级综合性医院而努力奋斗

上载日期:2012/3/27 10:00:35 来源:本站原创 字体: 放大字体 增加行距 缩小字体 减小行距 刷新网页 关闭窗口

开拓进取   乘势而上

为打造一流的县级综合性医院而努力奋斗

——陈建军同志在全院干部职工大会上的讲话


同志们:
  今天医院召开职工大会,总结2011年工作,表彰先进科室和先进个人,安排部署2012年工作。受张祖德院长的委托,根据大会安排,我向大会做医院工作报告。下面,我讲两个方面的意见:
  一、肯定成绩,总结经验,表彰先进,增强医院发展信心。
  2011年,医院在县委、县政府的正确领导下,在上级主管部门的指导下,以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,坚持以病人为中心,以医院管理创新和改革发展为主线,按照“病人满意、全县人民满意、全院职工满意和各级领导满意”的办院思路,克难奋进,锐意改革,激扬职工士气,改善医院形象,扩宽了医院发展之路,和谐了医患关系,医院风貌有新的变化,医院工作有新的起色。
  一是业务收入平稳增长,收入含金量提高。医院全年业务收入1.01亿元,同比增长13%,收入含金量提高了近10个百分点。医院门急诊病人达到25.9万人次,同比增长12.7%,住院病人达到16862人次,同比增长8.1%。
  二是医院管理规范,节支效果明显。医院规范了医用耗材及物资的采购工作,严格了来客接待工作,全年节约资金215万元,其中医用耗材及物资采购节约资金140万元,公务接待节约资金75万元。医用耗材及其它物资采购价格降价幅度在20%左右,有的达到50%以上。如止血海绵原来进价每片65元,现价30元;医用胶片每张降低价格2—4元;镇痛泵原进价114元,现进价45元等。
  三是设备水平上台阶,性价比高。全院先后购置了C臂机、腹腔镜、血透机、彩色B超、超声刀、五分类血球仪、微量元素分析仪、钬激光以及多台监护仪等大量医疗设备,满足了临床需要。医疗设备总价值800万元,节省设备购置款在190万元以上。如C臂机,科室预算30万元左右,医院以16.4万元购买;同型号同配置的腹腔镜医院以93万元购买,比外院少28万元;同品牌同型号同配置的彩超比外院采购价低20多万元;十几万元的血透机单机价格与周边县市比便宜5万元左右;超声刀节省7万元;五分类血球仪、微量元素分析仪、钬激光节省资金25万元。
  四是人才建设效果初显。人才兴院的理念深入人心,培养人才有了良好的机制,使用人才有了良好的平台,珍惜和爱护人才有了浓厚的氛围。手术室两名业务骨干中断在外打工,相继回医院工作;饶龙泉同志调入我院工作,聘任为妇科主任,魏滃同志回院工作,聘任为眼科主任,开启了人才回流与人才引进的新篇章。
  五是宽松了医疗环境,提高了医疗质量。全年发生医疗纠纷赔偿8起,赔偿金额20.3万元,较上年减少医疗纠纷赔偿5起,减少赔偿金额28.5万元。
  六是新业务大力开展,新技术广泛应用。外科系列腹腔镜手术得到进一步拓展,泌尿外科开展了尿道狭窄、尿道肿瘤、膀胱结石的微创治疗;普外科在全市率先开展了腹腔镜直肠根治术,腹腔镜左右半结肠切除术;脑外开展了多孔引流治疗颅内血肿。妇产科开展了腹腔镜下行子宫切除术。一内科开展了r—PA(瑞替谱酶)进行心梗的溶栓治疗、颈静脉置管及动静脉内瘘术等;二内科气道雾化吸入治疗慢性梗塞性肺病及各种急慢性呼吸衰竭无创呼吸机辅助治疗取得良好成效。五官科开展了应用鼻内镜行耳膜修补术;口腔科开展了无痛微创拔牙术;整形美容开展了隐匿性阴茎矫正术、先天性小耳畸形再造术等。
  七是医院文化建设有声有色。在县电视台开办了《医院之窗》栏目,创办了《人民医院》报,医院专题片《医者仁心写和谐》在市县电视台播放,点播了33集电视连续剧《医者仁心》。医院院徽、院训、院歌的内涵得到进一步诠释和丰富;医院制度进一步规范;医院文化活动更加丰富,体育活动更加频繁;医院社会责任得到彰显。
  八是职工福利待遇明显提高,医院稳定和谐。医院发展依靠职工,发展成果与职工共享。全年医院干部职工工资福利待遇增加610万元。其中,离退休职工工资按政策全部到位,增加支出70万元;住房公积金由原来的10%提高到24%,增加支出140万元;节假日及春节补助增加55万元;降温费、烤火费增加10万元;在职工政策性增资及绩效工资增加350万元。
  2011年是十二五规划的开局之年,也是医院新一轮建设发展的启动年。这一年,医院在规范管理上作文章,在深化改革上作文章,筑牢了医院建设发展的基石。
  一是创新了物资采购管理。以价格监督为突破口,规范药品、器械、医用耗材及物资采购,按照采购与使用分离的原则,按类别分归药剂科、设备科和总务股集中采购。医院建立和完善价格监督机制,成立价格监督办公室,所购物品需在价格监督办公室广泛询价的基础上集中采购,购物发票在价格监督办公室审核登记后进入报账程序。同时,建立价格淘汰机制,即某一物品价格高于同类产品的供货价,将自动退出医院市场,医院与其他供货商建立购销关系,迫使供货方降低价格,保证所购物品价廉物美。
  二是严格了公务接待活动。从制度入手,规范公务接待、出差管理。健全完善了医院来客接待制度,来客由院办统一安排就餐,并作好来客单位、事由、主要成员、就餐地点等登记工作,同时明确规定,安排客人休闲娱乐,必须由院长亲自审批;公务出差,须向院主要领导请假,院办安排交通工具,需租车的,由院办开具出差通知书,作为报销凭证。
  三是规范了设备购置方式。竞价招标,争取县委、县政府领导的支持,与政府采购办紧密联系,以竞价的方式购买医疗设备。即3个以上的设备供货商相互竞价,价格由高到低,经过多轮报价后,由评委投票决定性价比高的设备供货商中标。限价招标,广泛询价,掌握医疗设备的正常价格,做好限额预算,合理设置投标价,凡高于限额预算的,一律不评标,迫使供货商将价格定在正常范围,同时防止串标等行为。
  四是创新医疗质量管理。以医务人员为本,宽松医疗环境,持续改进医疗质量。医院明确规定,医疗纠纷导致的经济赔偿,只有在科室和医务人员有责任的前提下,才承担相应的赔偿责任,鼓励医务人员大胆开展业务。打击医闹,从退伍军人中选聘8位具有一定政治素质和身体素质的退伍军人从事医院安全保卫工作,对医闹形成有效的威慑力;与县公安局联合,打击扰乱医院医疗秩序的医闹行为,有两名无理取闹者被判刑,有一名无理打砸者被处罚款。坚持以事实依据,以法律为准绳,解决医疗纠纷,缓解医务人员的身心压力,维护医务工作者的职业自尊。
  五是规范用药行为。提倡目录内用药,中、西药剂科编印医院药品目录,下发到临床医生,临床医生根据病情,只能开具目录药品。凡开具目录外药品,诱使病人到院外买药的,或者私收现金的,发现一次处以一万元的罚款。开展了临床抗菌药物专项整治活动,遏制抗菌药物的滥用。
  六是推进人事制度改革。从医院的长远发展出发,打破用人制度的束缚,不遗余力引进人才,提高医疗业务水平。根据业务发展需要和人才备份原则,选送用得上留得住的人员到上级医院进修培训,提高进修人员的待遇,不定期看望进修人员,跟踪管理。按照职工的工作质和量发放绩效工资,使职工的劳动与收入相匹配,让优秀人才用诚实的劳动、一流的技术赢得合法收入。不求全责备人才,用其所长,避其所短。
  七是大力开展医德医风建设。开展了“五比五创”,展示“天使”风采活动,开展了政风行风评议活动,开展了“三好一满意”活动。推进了优质护理示范工程建设,健全了病人捐助机制。开展了法纪法规教育,请县纪委、县检察院领导进行了法纪法规专题讲座。加强了查岗力度,严肃了工作纪律。
  八是创新医院文化建设。创新医院宣传,定期制作并播放《医院之窗》电视栏目,定期印发《人民医院》报刊。积极开展职工体育活动,成立乒乓球队、篮球队,与周边县市医院进行体育交流活动。重要节假日举行形式多样的庆祝活动,三八妇女节开展趣味比赛活动,五一二国际护士节开展演讲比赛活动,八一组织退伍军人座谈,重阳节举办茶话会,元旦前夕,举办答谢晚宴等。
  2011年,全院干部职工自觉维护医院的团结和谐,拥护和支持医院管理和改革举措,涌现出了一大批先进科室和先进个人。综合考评先进科室有一内科等6个,突出贡献科室有妇产科、检验科等3个,医德医风先进科室有二内科等4个,医疗安全先进科室有三内科等3个,医疗创新先进科室有三外科等3个,先进个人56人,医德医风标兵10人,十佳医生10人,这次大会将予以表彰。
  二、明确目标,真抓实干,理顺机制,促进医院工作上台阶。
  2012年医院工作的总体要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持以病人为中心,以提高医院服务质量为主题,认真落实核心医疗制度,加强病人转诊管理,理顺门急诊管理体制;深入推进医院改革,打破身份界限,建立灵活多样的用人机制,加强绩效考核,完善绩效工资发放办法,降低服务成本,优化医疗业务收入结构;加大人才建设力度,加大设备投入力度,加快医院发展步伐。二0一二年医院总收入要突破1.1亿元,收入结构更趋合理,人员工资适当增长,职工幸福指数有所增加。围绕医院工作总体要求,重点抓好如下几个方面工作。
  一是要抓好医疗质量管理。要采取切实措施落实好14项核心医疗制度。要将核心医疗制度的落实与绩效工资的发放紧密联系起来。医务科、护理部作为医院的质量控制部门,要加大督导检查力度,制订百分制科室质量考核评分标准,按月进行考核,考核分数作为科室绩效工资发放的必备参数,作为科室主任和护士长工作绩效的重要考核依据。要将核心医疗制度的落实与医疗纠纷责任追究紧密联系起来,凡因核心医疗制度落实不力引起的医疗纠纷当事人、科室负责人和科室必须承担相应的经济赔偿责任,构成事故还要给予党纪政纪处理,情节严重的报请司法机关依法追究法律责任。要切实开展临床路径工作。要根据卫生部制定的临床路径,结合我县疾病谱,分专业集中高年资医生,制定高发病、多发病临床路径,让病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务,规范医疗服务行为,减少诊治的随意性,同时,降价医疗成本,减轻病人负担,提高医疗服务质量。要切实加强病人转诊管理。病人转诊,要由院长授权的临床科室主任签字把关,医务科审核批准。医院转诊病人原则上须经过科室内部会诊和院方会诊二个程序,做到不该转的病人不转,院长授权的科室主任只能转诊本专业的病人。要进一步缓解医务人员的身心压力,无过错的医疗纠纷赔偿医务人员不承担责任。要将病人转诊与晋升晋级、干部使用相联系,医务人员不按规定转诊病人的,推迟一年晋升、评优评模一票否决,提拔使用一票否决。要切实理顺门急诊管理体制。要合理科学安排专家坐诊,由医务科统一安排坐诊人员,坐诊时间;要完善门急诊病人登记制度,建立门急诊收住院病人考核机制,从看病人数与收住院病人的比例考核门急诊医生的业绩;要积极探索门急诊医生工资发放办法和门急诊医生的身份管理。
  二是要推进和深化医院改革。要深化干部人事制度改革。在干部任用上,打破干部与工人的身份区别,打破正式工与临聘人员的身份区别,把能干事、会干事、愿干事、干成事的优秀员工选拨到中层干部岗位上来,为优秀员工创造更好的施展工作才能的平台。能者上,庸者下,不搞干部任用终身制。除组织部任命的领导干部外,其他干部的任用一律实行聘用制,干部考核不合格的,医院将终止聘用,并停止其享受的相应待遇。引入干部聘用竞争机制,科室不和谐,收入增长缓慢,业务发展乏力的科室责任人要纳入竞聘范围,竞争上岗。要推进劳动分配制度改革。分配要逐步向临床倾斜、向业务骨干倾斜、向高风险科室倾斜。科室收入分配,按照收减支乘以科室分配系数,结合科室质量考评结果,上不封顶,下不保底。收入增长快,医疗质量好,成本消耗低的科室,科室分配将会同步增长。职工个人分配按照量化考评得分进行发放,杜绝吃大锅饭的现象,科室量化不到位的,财务股缓发工资,待科室整改到位后发放。执业医师、无执业证医生绩效工资按1:0.5的比例发放;全院医师系列的职工,不论调整到哪个岗位上,只要未取得执业医师资格,就执行0.5的绩效工资。年满48周岁仍在上夜班的女职工按1.2系数发放绩效工资,48岁以下女职工上夜班的按1.0系数发放绩效工资,48岁和40岁以下女职工未上夜班的分别按0.8和0.7系数发放绩效工资。男职工的年龄界限在女职工的基础上加5岁。科室管理人员的部分绩效工资,按照科室增收水平,质量控制情况,由院方根据个人收入系数直接发放。要推进医院收入结构改革。在全院各科室推行成本管理模式,建立进销存流水账,保证医用物品全部用于临床,防止物品流失和浪费。充分发挥价格监督办公室的作用,所有物品的购置要广泛询价,集中采购,保证所有物品价廉物美。新项目的开展,要进行认真论证,确保安全有效。要控制好药品占医疗业务收入的比例,控制好新特药直接进临床,要较大幅度降低药品价格,把药品价格控制在正常范围以内,让人民群众得到实实在在的好处,切实解决病人“看病贵”的问题。
  三是要做好人才设备管理六字文章。要加大设备投入力度。2012年,医院将投入设备购置资金4000余万元,购买核磁共振成像系统一套,64排螺旋CT一台,医用直线加速器一台,数字X光胃肠机一台,麻醉机四台,彩超两台,手术床四台,透析机5台,全自动生化仪1台,模拟定位机1台等医疗设备,全方位提升医院医疗设备水平。要加快人才建设步伐。崇阳籍在外工作的医疗业务能人,我们要加强与他们的联系,掌握他们的思想动态,愿意回家乡工作的,医院将不遗余力地为他们创造良好的工作条件,搭建施展才华的工作平台。医院外出打工的业务骨干,我们要多做本人的思想工作,多做其家人的思想工作,用医院发展的现实感召他们,让他们心甘情愿回院工作。要根据梯次结构和人才备份的原则,选送医务人员到上级医院进修培训。要进一步规范医院管理。没有规矩不成方圆。要拿制度管人管事,医院已经编印了《政策法规制度汇编》,全院干部职工人手一册。大家要认真学习制度,自觉遵守制度,发挥制度在医院管理中的作用。
  四是要加强医院形象建设。要大力加强医德医风建设。按照教育、监督、惩处并重的原则开展医德医风建设。教育要创新形式,注重效果。通过专题报告会、讲座、座谈、树立正反两方面的典型等多种形式,逐步提高医务人员的素质和医德水平。监督要窗口前移,明察暗访,建立医院监督、舆论监督和社会监督的立体监督体系。惩处要及时、严肃、不能讲情面。要不断改善服务态度,提高服务质量。医务人员的一言一行,代表医院形象。要大力提倡文明规范用语,杜绝使用生冷硬语言。要规范各级各类人员的行为,落实好医、药、护、技各类人员的行为规范。要简化服务流程,大力开展支助服务,推进优质护理示范工程,方便病人就医,帮助病人就医。做到病人进院有人迎,遇到困难有人帮,病人出院有人送。要完善医务公开制度,住院一日清单制度,让病人明明明白白看病,要加强与病人的沟通和交流,做到看一个病人交一个朋友,做一台手术,出一台精品。要团结协作。全院干部职工要自觉维护医院的团结,要珍惜医院发展的大好形势,按照组织原则办事。要发扬协作精神,工作上相互支持,生活上相互照顾,求同存异,相互补台。要顾全大局。我们想问题、办事情要站在医院建设发展的大局,站在全县人民身体健康的大局,不能因为个人的蝇头小利而影响医院的建设发展。个人利益必须服从医院利益,医院利益必须服从全县社会经济发展的大局,这是起码的原则。全院干部职工要自觉树立大局观念,自觉支持医院改革,支持医院建设发展。
  张祖德院长在医院职工代表大会上,绘画了医院十二五发展的灿烂前景:一年规范管理打基础,二年理顺机制上台阶,三年跨越发展见成效,四年全面进步争一流。蓝图已经绘制,希望就在眼前。让我们团结一心,开拓进取,真抓实干,乘势而上,为医院美好的明天而努力工作,为打造一流的县级综合性医院而努力奋斗。

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